• Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
• з дисципліни «Педіатрія» 4 курс
• Правильні відповіді

Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів

з дисципліни «Педіатрія» 4 курс

1. Девочка 14 лет в течение пяти последних лет страдает бронхиальной астмой с обострениями, которые возникают обычно в период цветения амброзии и тополя. ОРВИ болеет не более 2 раз в году. Какой из перечисленных патогенетических механизмов развития является ведущим при данном заболевании у ребенка?

-Ig Е-реагинзависимый

-Аутоиммунный

-Микробно-воспалительный

-Нейрогенный

-Иммунокомплексный

2. У мальчика 13 лет страдающего с первых лет жизни атопическим дерматитом, диагностирована бронхиальная астма, атопическая форма, среднетяжелое течение. Приступы удушья еженедельно, ночные 1-2 раза в месяц. Какой из перечисленных патофизиологических признаков играет ведущую роль в развитии обструкции дыхательных путей у данного ребенка?

-Гиперсекреция железистого аппарата бронхов

-Хроническое аллергическое воспаление в бронхах

-Микротромбоваскулит

-Отек слизистой бронхов

-Гиперреактивность бронхов

3. Мальчик 10 лет болеет бронхиальной астмой в течение 2 лет. Течение астмы легкое персистирующее. Два дня назад у него был приступ удушья средней степени тяжести. При осмотре – мальчик бледный, признаки дыхательной недостаточности I степени, при аускультации в легких выслушиваются свистящие хрипы. Назначьте оптимальное лечение в данном случае.

-”Вентолин” + “Тайлед”

-“Вентолин” + “Бекотид”

-“Вентолин” +”Фликсотид”

-“Вентолин”

-“Фликсотид”

4. Мальчик 11 лет в течение 5 последних лет страдает бронхиальной астмой. Приступы возникают на фоне обострения хронического тонзилита. Назначьте оптимальную антибактериальную терапию.

-Аминогликозиды

-Фторхинолоны

-Макролиды

-Пенициллины

-В антибиотикотерапии не нуждается

5. Ребенок на протяжение 3 лет болеет бронхиальной астмой. На фоне ОРВИ у ребенка развился приступ удушья. Какие медикаменты в первую очередь необходимо назначить для снятия приступа?

-Бета-2 агонисты короткого действия

-Пролонгированные бета-2 агонисты

-Стабилизаторы мембран

-Антигистаминные

-Кортикостероиды

6. У больного 12 лет периодически [весна, осень] возникают приступы удушья, кашель, сначало сухой, а познее влажный. Лицо бледное, немного отечное, грудная клетка раздута и расширена в передне-заднем направлении, ЧД-32/мин. Слышны сухие хрипы. В крови: Нb-120 г/л, лейкоциты - 8х10 9/л, п 5%, с 55%, л 36%, м 4%, СОЭ- 7мм/час. Какой вероятный диагноз?

-Бронхит

-Острое респираторное заболевание

-Бронхиальная астма

-Пневмония

-Муковисцидоз

7. У ребенка 7 лет с 2-х летнего возраста наблюдается легочная патология в виде рецидивирующего обструктивного бронхита. В 7 лет впервые развился приступ удушья,на рентгенограмме эмфизема. Какая патология наиболее вероятна?

-Бронхиальная астма

-Альвеолит

-Обструктивный бронхит

-Врожденный порок сердца

-Первичная легочная гипертензия

8. Больной 9 лет жалуется на приступообразный сухой кашель, больше ночью. Объективно: экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, вынужденное положение в постели. Перкуторно– коробочный звук, аускультативно – жесткое дыхание, сухие свистящие и жужжащие хрипы. В гемограмме: лейкоцитоз, анэозинофилия. Какое заболевание можно заподозрить?

-Бронхиальная астма

-Обструктивный бронхит

-Рецидивирующий бронхит

-Бронхиолит

-Астматический бронхит

9. Больная 12 лет жалуется на приступы удушья днем и ночью, сухой кашель. Объективно наблюдается умеренная экспираторная одышка, перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно – жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы в большом количестве. В гемограмме – лейкоцитоз, анэозинофилия. Выберите препарат для купирования приступа.

-Комбивент

-Сальбутамол

-Беротек

-Эуфиллин

-Атровент

10. Какой лекарственный препарат наиболее целесообразно использовать для купирования приступа бронхиальной астмы у детей раннего возраста?

-Беродуал

-Но-шпа

-Сальметерол

-Димедрол

-Интал

11. Ребенок 1,5 лет госпитализирован с очаговыми изменениями в складках кожи. При осмотре ребенок беспокойный, кожа сухая, с отдельными папулезными элементами и зонами лихенификации с нечеткими краями. Высыпания на коже сопровождаютя сильным зудом. Улучшение состояния ребенка отмечается в летние месяцы, ухудшение - зимой. Ребенок с 2 месяцев на искусственном вскармливании, перенес экссудативный диатез. Бабушка по линии матери страдает бронхиальной астмой. Какой наиболее вероятный диагноз?

-Крапивница

-Строфулюс

-Почесуха

-Атопический дерматит

-Себорейная экзема

12. Мама жалуется на высыпания и интенсивный зуд кожи у ребенка 2 лет, заболевшем на 1 году жизни. Кожные покровы сухие. Преимущественно на сгибах коленных и локтевых суставов, переднебоковой поверхности шеи, лице видны очаги лихенизации с обилием экскориаций., плоские узелковые высыпания, цвета нормальной кожи, шелушение, гиперпигментация. Укажите предварительный диагноз.

-Атопический дерматит

-Строфулюс

-Истинная экзема

-Крапивница

-Микробная экзема

13. У пациента Ф., 2 мес., в пахово-бедренных складках островоспалительные очаги с четкими границами в виде пятен, слегка возвышающихся над окружающими участками за счет отека кожи. Высыпания появились в течение недели. Везикуляция, мокнутие не наблюдались. Ваш предварительный диагноз?

-Атопический дерматит

-Пеленочный дерматит

-Микоз гладкой кожи

-Псориаз

-Истинная экзема

14. Пациент С., 13 лет, находился на лечении в дерматологическом отделении по поводу обострения атопического дерматита. Выписан в состоянии клинической ремиссии. Ваши рекомендации пациенту по уходу за кожей для предупреждения обострений?

-Систематически использовать местные кортикостероиды

-Систематически обрабатывать кожу дезинфицирующими средствами

-Избегать солнечного облучения кожи

+Использовать индифферентные кремы с защитной целью

-Часто мыть кожу с моющими средствами

15. На прием дерматолога обратился пациент 12 лет, у которого на коже голени в проекции перенесенного 3 мес. назад перелома и последующего аппаратного скелетного вытяжения возникли зудящие воспалительные пятна, единичные узелки, гнойнички и микровезикулы. Границы высыпаний четкие. Несколько дней наблюдалось мелкокапельное мокнутие. Выставлено диагноз: паратравматическая микробная экзема. Какие препараты системного действия использовать в данном случае нецелесообразно?

-Антибиотики

-Глюкокортикоиды

-Н1-гистаминоблокаторы

-Препараты кальция

-Стабилизаторы клеточных мембран

16. На консультацию к дерматологу привели девочку 12 лет с воспалительными пятнистыми высыпаниями, умеренным шелушением и воспалительной инфильтрацией кожи локтевых и коленных сгибов, задней поверхности шеи. Наблюдается сопутствующий хейлит. Высыпания сопровождаются интенсивным зудом. Появлялисьь и ранее, преимущественно после употребления большого количества шоколада и цитрусовых. В возрасте 1 года лечились по поводу “диатеза”. В дальнейшем лечились самостоятельно, от “аллергии”.

Ваш предварительный диагноз?

-Атопический дерматит

-Детская экзема

-Токсикодермия

-Простой дерматит

-Крапивница

17. Ребенку 5 месяцев. С рождения отмечаютя проявления экссудативно-катарального диатеза. В течение последних 10 дней после употребления апельсинового сока появились пятнисто-папулезные высыпания на коже, беспокоит зуд кожи. При осмотре на туловище есть остаточные элементы сыпи /единичные пятна, корочки, расчесы. Мокнутие в паховых складках. Какие ванны необходимо назначить ребенку?

-Хлористо-натриевые

-Хвойные

-Крахмальные

-Йодо-бромные

-Хвойно-солевые

18. Ребенок 4 лет жалуется на зуд, папулезно-эритематозные высыпания на коже, сухость кожи. При осмотре в подколенных ямках и в области локтевых сгибов явления лихенификации. Исследование какого из приведенных ниже иммунологических показателей в сиворотке крови позволит верифицировать диагноз атопического дерматита?

-Исследование содержания секреторного иммуноглобулина А

-Исследование содержания иммуноглобулина Е

-Исследование содержания иммуноглобулина М

-Исследование содержания иммуноглобулина G

-Исследование содержания иммуноглобулина D

19. Ребенок, 4,5 мес., находится на нерациональном искусственном вскармливании коровьим молоком. После введения желтка у ребенка появилась пятнисто - папулезная сыпь по всему телу, мокнущие участки, экскориации. Какие симптомы наиболее характерны для клиники данного заболевания?

-Рвота

-Задержка психо-моторного развития

-Фебрильная температура тела

-Повышение уровня Ig M

+Зуд кожи

20. Укажите, для какого типа лихорадки характерны суточные колебания температуры тела в пределах 1°С.

-Постоянная

-Ремиттирующая

-Интермиттирующая

-Неправильная

-Возвратная

21. Укажите, для какого типа лихорадочной кривой характерны чередования периодов высокой температуры (2-7 дней) с периодами апирексии (1-2 дня).

-Постоянная

-Ремиттирующая

-Интермиттирующая

-Неправильная

-Возвратная

22. Укажите разовую дозу парацетамола при гипертермии у детей.

-1-2 мг/кг

-4-5 мг/кг

-10-15 мг/кг

-20-25 мг/кг

-5-10 мг/кг

23. Укажите разовую дозу ибупрофена при гипертермии у детей.

-1-2 мг/кг

-4-5 мг/кг

-10-15 мг/кг

-20-25 мг/кг

-5-10 мг/кг

24. Укажите разовую дозу анальгина при гипертермии у детей.

-1 мг/кг

-5 мг/кг

-10 мг/кг

-20 мг/кг

-30 мг/кг

25. При каком повышении температуры необходимо назначать жаропонижающие препараты у здоровых детей при "розовой" гипертермии?

-Более 39°С

-Более 40°С

-Более 38,5°С

-Более 38°С

-Более 37,5°С

26. При каком повышении температуры необходимо назначать жаропонижающие препараты у здоровых детей при "белой" гипертермии?

-Более 39°С

-Более 40°С

-Более 38,5°С

-Более 38°С

-Более 37,5°С

27. Ацетилцистеин при кашле с вязкой, трудноотделяемой мокротой назначается из расчета:

-10 мг/кг 2 раза в сутки

-1 мг/кг 2 раза в сутки

-3 мг/кг 3 раза в сутки

-15 мг/кг 3 раза в сутки

-20 мг/кг 2 раза в сутки

28. Одышка при обструктивном бронхите обусловлена поражением:

-Бронхов среднего калибра и мелких бронхов

-Трахеи

-Крупных бронхов

-Бронхиол

-Легочной ткани

29. Показание для назначения антибиотиков при бронхите:

-При наличии хронического очага инфекции в организме

-В осенне-зимний период

-При обструктивном бронхите

-При значительном снижении показателей функции внешнего дыхания

-При наличии спиралей Куршмана в мокроте

30. Больная 16 лет жалуется на боль в правом подреберье, желтушность кожи, склер, обесцвеченный кал, потемнение мочи, субфебрильную температуру тела. Желтуха появилась через 2 суток после приступа сильной боли в правом подреберье. Живот мягкий, болезненный при пальпации в правом подреберье, печень выступает ниже края реберной дуги на 4 см. Симптом Ортнера положительный. Пальпируется уваличенный желчный пузырь. Какой наиболее вероятный диагноз?

-Цирроз печени, желтуха

-Вирусный гепатит, желтуха

-Конъюгационная желтуха

-Калькулезный холецистит, обтурационная желтуха

-Гемолитическая желтуха

31. Девочка 14 лет жалуется на почти постоянную монотонную боль или ощущение тяжести в правом подреберье, горечь во рту по утрам, запор. Во время пальпации живота отмечается небольшая болезненность в точке проекции желчного пузыря. Обьем пузыря после желчегонного завтрака уменьшился на 15% (по данным УЗИ). Назначение каких лекарственных средств наиболее целесообразно?

-Холекинетиков

-Периферических М-холинолитиков

-Холеретиков

-Ненаркотических анальгетиков

-Миотропных спазмолитиков

32. Что является наиболее частым фактором розвития дискинезии желчевыводящих путей у детей?

-Прием слишком горячей или холодной пищи

-Длительный прием салицилатов, антибиотиков

-Нейроциркуляторная дисфункция

-Употребление недоброкачественной, грубой пищи

-Физические перегрузки

33. У девочки 7 лет диагностирована дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу. Что из перечисленного ниже не включает комплексная терапия этого состояния?

-Физиотерапия седативного типа

-Холеспазмолитики

-Фитотерапия

-Слепые дуоденальные зондирования

-Минеральные воды низкой минерализации

34. У мальчика 6 лет диагностирована дискинезия желчного пузыря по гиперкинетическому типу. Укажите характер болевого синдрома, наиболее типичного для данного заболевания:

-Ноющая боль

-Тупая боль

-Колющая боль

-Давящая боль

-Опоясывающая боль

35. У больного 8-летнего ребенка часто появляется тупая боль в правом подреберье, которая провоцируется физической нагрузкой, жирной и жареной пищей. Пальпаторно выявляется позитивный симптом болезненности в точке Кера. УЗИ указывает на значительное увеличение желчного пузыря, стенка его уплотнена, но не утолщена. После приема желчегонного завтрака – желчный пузырь сократился меньше, чем на 1/3 объема. Поставлен диагноз: дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу. Укажите, какой из желчегонных препаратов следует назначить ребенку.

-Магния сульфат

-Аллохол

-Холосас

-Холензим

-Но-шпа

36. У девочки, 12 лет, 2 года назад диагностирован хронический холецистохолангит. Диету не соблюдала. Состояние ухудшилось в последние 3 месяца. Отмечается повышение температуры тела до 38°С, боли в животе приступообразного характера после жирной, острой пищи. Беспокоит кожный зуд. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, печень +3 см, пальпация болезненная, положительные пузырные симптомы. В крови: лейкоциты – 12х10 9/л; СОЭ 20 мм/час. Какую группу препаратов следует обязательно включить в комплекс лечебных мероприятий?

-Антибиотики

-Гепатопротекторы

-Прокинетики

-Ферменты

-Энтеросорбенты

37. Девочка, 13 лет, в течение 5 последних лет жалуется на боль в правом подреберье, иррадиирующую в правую лопатку, приступы боли связаны с погрешностями в питании, они кратковременны, легко снимаются спазмолитиками. Во время приступа болей пальпация живота болезненна, максимально в точке проекции желчного пузыря. Наиболее вероятно у больной имеет место:

-Хронический холецистит

-Хронический гастродуоденит

-Хронический панкреатит

-Дискинезия желчевыводящих путей

-Язвенная болезнь 12-перстной кишки

38. Девочка, 14 лет, страдает хроническим холециститом. Как следует провести профилактическую прививку данному ребенку?

-Во время клинико-лабораторной ремисии

-Согласно календаря прививок

-Не проводят

-Во время летних каникул

-Во время санаторно-курортного лечения

39. Мальчик 12 лет находится на диспансерном учете по поводу хронического холецистита. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического холецистита?

-Периодические подъемы температуры тела без катаральных явлений

-Обнаружение камней в желчном пузыре при УЗИ

-Уменьшение щелочной фосфатазы крови

-Периодическая тупая боль в правом подреберье

-Ускоренная СОЭ

40. У девочки, 4 лет, с ювенильным ревматоидным артритом в крови выявлено нормохромную анемию, ретикулоцитоз. В течение последнего года принимала нестероидные противовоспалительные препараты. Какая наиболее вероятная причина анемии?

-Внутрисосудистый гемолиз

-Дефицит железа

-Угнетение костного мозга

-Дефицит витамина В12

-Скрытое язвенное кровотечение

41. У ребенка, 8 лет, фебрильная температура тела, на фоне которой появляется мелкопятнистая сыпь розового цвета на туловище и конечностях, отечность межфаланговых суставов кистей. кроме того, отмечается утренняя скованность, явления экссудативного перикардита, увеличение периферических лимфоузлов, печени и селезенки. Какое заболевание можно заподозрить?

-Ювенильный ревматоидный артрит

-Ревматизм

-Остеомиелит, септическая форма

-Системное заболевание соединительной ткани

-Инфекционно-аллергический полиартрит

42. В клинику поступил мальчик, 10 лет, с симптомами артрита и миокардита, которому на основании клинического обследования установлен преварительный диагноз ювенильного ревматоидного артрита. Какой симптом является ведущим для диагностики этого заболевания?

-Увеличение ЧСС

-Поражение крупных суставов

-Увеличение размеров сердца

-Утреняя скованность движений в суставах

-Зональная гиперемия сустава

43. Суставно-висцеральная форма ревматоидного артрита у дошкольников чаще протекает в виде:

-Синдрома Стилла

-Аллергического субсепсиса

-Варианта с отдельными висцеритами

-Все указанное верно

-Все указанное неверно

44. Укажите диагностические критерии системной склеродермии:

-Поражение кожи

-Артралгии

-Остеолиз ногтевых фаланг пальцев

-Мышечно-суставной синдром с контрактурами

-Все указанное верно

45. Наиболее частая причина смерти больных системной красной волчанкой:

-Амилоидоз почек и хроническая почечная недостаточность

-Сосудистые нарушения

-Сепсис

-Волчаночный эндокардит и сердечная недостаточность

-Печеночная недостаточность

46. Для какого системного заболевания соединительной ткани наиболее характерна периорбитальная эритема?

-Дерматомиозит

-Ревматоидный артрит

-Склеродермия

-Узелковый периартериит

-Системная красная волчанка

47. Для какого системного заболевания соединительной ткани наиболее характерны некротические поражения кожи?

-Дерматомиозит

-Ревматоидный артрит

-Склеродермия

-Узелковый периартериит

-Системная красная волчанка

48. Какая доза преднизолона является оптимальной при волчаночном бородавчатом эндокардите?

-1-1,5 мг/кг/сут

-3-5 мг/кг/сут

-5-8 мг/кг/сут

-0,1-0,3 мг/кг/сут

-10 мг/кг/сут

49. У больного, 8 лет, стадающего ревматоидным артритом, суставной формой, с поражением правого коленного сустава, при проведении рентгенологического исследования сустава выявлено явления остеопороза без деструктивных изменений. Какой рентгенологической стадии заболевания это соответствует?

-I

-II

-III

-IV

-Вариант нормы

50. Какое наиболее тяжелое осложнение может возникать при терапии цитостатиками?

-Лейкопения, анемия, тромбоцитопения

-Лейкоцитоз

-Полицитемия

-Повышение СОЭ

-Нейтрофильный сдвиг формулы влево

51. В стационар обратились родители мальчика 7 лет по поводу того, что в течение 3 месяцев ребенка беспокоят боли в правом коленном суставе, в последнее время мать заметила некоторое ограничение движений в правой ноге и утреннюю скованность ребенка, которая исчезает только вечером. Какое зболевание имеет место у ребенка?

-Ювенильный ревматоидный артрит

-Ревматизм

-Остеомиелит коленного сустава

-Реактивный артрит

-Травматический артрит

52. У мальчика, 4 лет, в течение 3 месяцев отмечается отек коленного сустава, утренняя скованность, повышение температуры тела. В синовиальной жидкости выявлено значительное количество муцина и фагоцити. Какой наиболее вероятный диагноз?

-Ювенильный ревматоидный артрит

-Реактивный артрит

-Ревматический артрит

-Посттравматический синовиит левого коленного сустава

-Остеомиелит коленного сустава

53. Девочка 15 лет жалуется на боль и отечность мелких суставов кистей, ноющую боль в области сердца, одышку, слабость. Болеет 5 лет. Объективно: температура тела 38,2°С, кожа бледная, мелкоточечные кровоизлияния по типу "саблевидных расчесов" на боковой поверхности туловища, ульнарная девиация кисти. Границы сердца смещены влево, на верхушке сердца - систолический шум, ЧСС 90/мин. В крови: эр. 3,2x 10 12/л, Нв 108 г/л, лейк. 8,6 x 10 9/л, СОЭ 48 мм/ч, С- реактивный белок +++. Какой наиболее вероятный диагноз?

-Ревматизм

-Системная красная волчанка

-Миокардит

-Ревматоидный артрит

-Сепсис

54. Больная Р., 14 лет, заболела остро, 3 мес. назад после острой респираторной инфекции. Появилась боль в межфаланговых, а через 2 нед. в коленных суставах, утренняя скованность, повысилась температура тела до 38,3°С. Суставы межфаланговые, пястно-фаланговые, коленные опухшие, малоподвижные, горячие на ощупь. В крови: СОЭ 45 мм/ч, СРБ +++, реакция Ваалер-Роузе – 1:128. Ваш диагноз?

-Реактивный полиартрит

-Ревматоидный артрит

-Ревматический полиартрит

-Псориатическая артропатия

-Системная красная волчанка

55. Больная Т., 15 лет, заболела остро, 3 мес. назад после острой респираторной инфекции. Появилась боль в межфаланговых, а через 2 нед. в коленных суставах, утренняя скованность, повысилась температура тела до 38,5°С. Суставы межфаланговые, пястно-фаланговые, коленные опухшие, малоподвижные, горячие на ощупь. В крови: СОЭ 48 мм/ч, СРБ +++, реакция Ваалер-Роузе – 1:128. Какие из перечисленных препаратов необходими назначить больной?

-Нестероидные противовоспалительные препараты

-Антибиотики группы цефалоспоринов

-Антибиотики группы тетрациклина

-Сульфаниламиды

-Фторхинолоны

56. Ребенку 4 года. Болеет в течение 3 недель. Заболел остро с повышения температуры тела до 39°С. В течение суток температура тела колеблется в пределах 2-2,5°С, ее снижение сопровождается проливным потом. Периодически появлялась розовая сыпь разной формы и локализации. Болели и отекали суставы (коленные, голеностопные, лучезапястные), ребенок не опирался на ноги, не мог брать предметы. Боль продолжалась 1-2 дня. Объективно: температура тела 39°С, печень +2 см, селезенка +1 см, пальпируются все группы лимфоузлов. Голеностопные суставы отечные, болезненные, контуры их сглажены. Анализ крови: Нв 112 г/л, эр. 3,9x10 12/л, лейкоциты 12,9x10 9/л, э 6%, п 1%, с 48%, л 35%, м 10%, СОЭ 54 мм/час. Укажите наиболее вероятный диагноз.

-Системная красная волчанка

-Реактивный артрит

-Ревматизм, активная фаза

-Ювенильный ревматоидный артрит, алергосептический вариант

-Ювенильный ревматоидный артрит, синдром Стилла

57. У мальчика, 7 лет, в течение 3 мес. отмечаются эпизоды повышения температуры тела до 40°С, веретенообразная припухлость суставов пальцев рук, коленного и голеностопного суставов, боль в верхней части грудины, шейном отделе позвоночника. Какой наиболее вероятный диагноз?

-Септический артрит

-Остеоартрит

-Токсический синовиит

-Ревматизм

+Ювенильный ревматоидный артрит

58. Мальчик 13 лет жалуется на потерю аппетита, ощущение тяжести и распирания в эпигастральной области после приема пищи, отрыжку воздухом, едой с затхлым запахом, тошноту. При ЭФГДС слизистая желудка истончена, под ней наблюдается ток крови в сосудах. Какой наиболее вероятный диагноз?

-Гастрит с кишечной метаплазией

-Хронический гастродуоденит

-Рак желудка

-Эрозивный гастрит

-Атрофический гастрит

59. У ребенка 12 лет установлен диагноз: Хронический гастродуоденит. Укажите, что не является фактором агрессии для слизистой оболочки желудка:

-Повышенное кровоснабжение слизистой оболочки

-Панкреатические ферменты

-Хлористоводородная кислота

-Helicobacter pylori

-Дуодено-гастральный рефлюкс

60. У 12-летнего мальчика жалобы на голодные боли в животе, имеет место „мойнигановский тип” боли. В анамнезе с 6 лет хронический гастрит с повышенной секреторной функцией желудка. Какой препарат Вы назначите с целью эрадикации возбудителя заболевания?

-Папаверин

-Де-нол

-Омепразол

-Холензим

-Фамотидин

61. За какой промежуток времени происходит полная регенерация слизистой желудка?

+24 часа

-10 суток

-7 суток

-3 дня

-12 часов

62. Механизм формирования абдоминального болевого синдрома при хроническом гастродуодените:

-Повышение давления в желудке и увеличение его в объеме

-Атония желудка

-Влияние факторов агрессии на слизистую оболочку

-Наличие дуодено-гастрального рефлюкса

-Вторичное поражение поджелудочной железы и ее воспаление

63. Какой из методов исследования является наиболее информативным для установления причины и локализации кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

-Гастродуоденоскопия

-Портоманометрия

-Лапароскопия

-Рентгенография

-Целиакография

64. Ребенок, 10 лет, жалуется на ухудшение аппетита, изжогу, боль в околопупочной области, которая носит тупой характер, возникает чаще через 2-3 часа после еды, утром - натощак. Боль уменьшается после еды. Болеет в течение 3 лет. Объективно: Кожные покровы бледные, живот мягкий, болезненный при глубокой пальпации в эпигастрии и пилородуоденальной зоне. Положительный симптом Менделя. Какой найболее вероятный диагноз?

-Язвенная болезнь желудка

-Мезаденит

-Хронический холецистохолангит

-Хронический гастродуоденит

-Болезнь Крона

65. Девочка, 7 лет, жалуется на плохой аппетит, боль в верхней части живота, тошноту. Боль возникает независимо от приема пищи, чаще утром, боль ноющая, длительная, без четкой локализации, проходит в покое. Попытки матери дать но-шпу не улучшают состояние ребенка. Жалобы сохраняются в течение 2 мес. Какой метод исследования позволит диагностировать заболевание?

-рН-метрия

-Фракционное исследование желудочного сока

-Фракционное исследование желчи

-УЗИ

-ЭФГДС

66. Какой вариант хронического гастрита наиболее вероятен у больного ревматоидным артритом, получающего в течение последних 3 лет индометацин по 5 мг/кг/сутки?

-Хронический гастрит типа С

-Хронический гастрит типа А

-Хронический гастрит типа В

-Хронический гастрит типа АВ

-Хронический гастрит типа ни А-ни В

67. Больного, 14 лет, беспокоит боль в эпигастрии через 1,5 – 2 часа после приёма пищи и утром натощак, отрыжка кислым, запоры. При пальпации живота болезненность в пилородуоденальной зоне. При ФГДС на фоне гиперемии и отека слизистой оболочки антрального отдела желудка определяются мелкие кровоизлияния и эрозии. Уреазный тест /+++/. С целью этиотропной терапии Вы назначите:

-Де-нол

-Желудочный сок

-Платифилин

-Маалокс

-Стрептомицин

68. Больной, 15 лет, страдает ревматоидным артритом, в святи с чем часто вынужден принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В последние несколько недель появились интенсивные боли в эпигастральной области, изжога, тошнота. При ФГДС выявлены гиперемия и отечность слизистой желудка и множественные эрозии. Уреазный тест – отрицательный. Какой из ниже перечисленнях препаратов реже других вызывает описанную у больного патологию?

-Мовалис

-Бутадион

-Аспирин

-Индометацин

-Вольтарен

69. Больной, 16 лет, жалуется на боли в эпигастральной области натощак, проходящие после приема пищи, изжогу. Отмечается локальная болезненность, незначительное напряжение мышц и положительный симптом Менделя в эпигастральной области. С целью подавления клинических проявлений заболевания назначается препарат со следующим механизмом действия:

-Угнетение выделения соляной кислоты париетальными клетками за счет ингибирования Н+-К+- АТФ-азы

-Активация Н+-К+-АТФ-азы с угнетением синтеза соляной кислоты париетальными клетками

-Повышение синтеза гастрина и желудочной секреции

-Повышение синтеза гастрина и угнетение желудочной секреции

-Угнетением секреции соляной кислоты за счет блокады Н1 - рецепторов гистамина

70. У мальчика 8 лет через 2 недели после перенесенной ангины появились отеки на лице, нижних конечностях. Состояние тяжелое, АД 140/80 мм рт. ст. Моча бурого цвета. В клиническом анализе мочи: плотность 1020, белок 2,1 г/л, эритроциты- выщелоченные на все поле зрения, зернистые цилиндры 1-2 в поле зрения. Каков наиболее вероятный диагноз?

-Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом, гематурией и гипертензией

-Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

-Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

-Острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом

-Почечнокаменная болезнь

71. Мальчик 12 лет жалуется на наличие отеков на лице, головную боль, головокружение, уменьшение выделения мочи, изменение цвета мочи (темно - красная). Указанные жалобы появились после перенесенного фарингита. При осмотре: отеки на лице, кожные покровы бледные, температура тела 37,4°С, ЧСС 78/мин., АД 170/100 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над аортой. Какой возбудитель вызвал это состояние?

-Зеленящий стрептококк

-Кишечная полочка

-Бета-гемолитический стрептококк

-Гноеродный стрептококк

-Клебсиела

72. Больной М., 13 лет, жалуется на сильную головную боль, ноющую боль в пояснице, отеки под глазами и на ногах, общую слабость. Месяц назад перенес паратонзиллярный абсцесс. Объективно: бледность кожи, одутловатость лица, отеки на ногах. АД 180/110 мм рт.ст. Границы сердца в норме, тоны сердца звучные, чистые, акцент II тона над аортой. В анализе мочи: плотность 1025, белок 3,2 г/л, эр. 10-15 в п/з, лейк. 3-5 в п/з, цилиндры гиалиновые 1-3 в п/з, суточный диурез – 400 мл. Ваш диагноз?

-Острый гломерулонефрит

-Обострение хронического гломерулонефрита

-Острый пиелонефрит

-Обострение хронического пиелонефрита

-Мочекаменная болезнь

73. У ребенка 7 лет появились отеки на лице, нижних конечностях, повышение температуры тела до 37,5 °С, затем присоединились головная боль, рвота, боли в животе. В течение 2-х недель на коже элементы стрептодермии. АД 130/80 мм рт. ст. Клинический анализ мочи: цвет “мясных помоев”, белок 2,0 г/л, лейк – 4-6 в п/зр, эритр – изменен. и неизменен на все п/зр. Общий белок крови – 62,4 г/л, холестерин крови – 4,3 ммоль/л. Установите предварительный диагноз.

-Тубулоинтерстициальный нефрит

-Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

-Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

-Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом, гематурий и гипертензией

-Острый пиелонефрит

74. Ребенок 10 лет находится в стационаре по поводу острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом, период начальних проявлений с нарушением функции почек. На фоне сильной головной боли появились рвота, нарушение зрения, затем потеря сознания, судороги. Укажите основной метод профилактики данного состояния:

-Противосудорожные средства

-Гипотензивные средства

-Кардиотоники

-Кортикостероиды

-Препараты кальция

75. У ребенка 10 лет поставлен диагноз: Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом. Отеки на лице умеренно выраженны. Суточный диурез снижен на 50%. После госпитализации и соблюдении строгого постельного режима диурез постепенно восстановился после 4 суток. Какой механизм обусловил олигурию в данном случае?

-Повышение проницаемости базальной мембраны

-Повышение внутрисосудистой коагуляции

-Снижение клубочковой фильтрации и повышение реабсорбции

-Повышение секреции ангиотензина ІІ

-Повышение продукции альдостерона

76. Десять дней назад 6-летняя девочка перенесла ангину. На момент осмотра жалуется на общую слабость, снижение аппетита, двухкратную рвоту, головную боль и боль в пояснице. Объективно: кожные покровы бледно- розовые, пастозность лица, положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон. В анализе крови: нормохромная анемия, СОЭ- 25 мм/ч, нейтрофильный лейкоцитоз. В анализе мочи: белок- 1,5 г/л, эритроциты до 20 в п/з, гиалиновые цилиндры- 5 в п/з. Ваш диагноз:

-Подострый злокачественный гломерулонефрит

-Острый гломерулонефрит

-Хронический гломерулонефрит

-Острый пиелонефрит

-Хронический пиелонефрит

77. У 10-летнего ребенка с острым гломерулонефритом, нефритическим вариантом через 48 часов от начала заболевания возникла резкая головная боль, диплопия, амавроз. Уровень артериального давления составляет 180/120 мм.рт.ст. Какое осложнение развилось?

-Гипертоническая энцефалопатия

-Гипертонический криз

-Ишемический инсульт

-Острая почечная недостаточность

-Хроническая почечная недостаточность

78. У ребенка с жалобами на головную боль, вялость, боль в пояснице отмечается кровянистая моча. Установлен диагноз: острый гломерулонефрит. Какое осложнение в остром периоде гломерулонефрита сопровождается судорожным синдромом?

-Острая сердечная недостаточность

-Острая сосудистая недостаточность

-ДВС-синдром

-Отек легких

-Почечная эклампсия

79. Девочка с хроническим тонзиллитом после переохлаждения жалуется на боль в пояснице. Моча цвета „мясных помоев”, АД повысилось до 150/100 мм.рт.ст. В анамнезе аллергическая реакция на ампициллин. Какой антибиотик Вы назначите больной с учетом ее индивидуальной чувствительности?

-Аминогликозид

-Бисептол

-Макролид

-Бициллин

-Фуразолидон

80. Девочка 11 лет поступила в клинику с жалобами на боль в животе, повышение температуры тела до 38°С, отеки на лице и голенях, уменьшение количества мочи и изменение цвета мочи (“мясные помои”). При объективном обследовании выявлено бледность кожи, отеки на лице и голенях. АД - 140/90 мм рт.ст., ЧСС - 92/мин. Сердечная деятельность ритмичная, тоны ослаблены. Живот мягкий, болезненный в правом и левом подреберьях. Печень +2,5 см, плотная. На 1 см ниже пупка определяется уровень свободной жидкости в брюшной полости. Какое из перечисленных обследований информативно для оценки функции почек?

-Проба по Зимницкому

-Общий анализ мочи

-Анализ мочи по Нечипоренко

-Определение белка в суточной моче

-Определение суточного диуреза

81. Мальчик 10 лет в течение месяца болеет острым гломерулонефритом. После проведенного лечения отеки и гипертензия исчезли. Сохраняются следующие лабораторные изменения: белок в суточной моче - 3 г/л, в общем анализе мочи - белок 4,7 г/л; в биохимическом анализе крови общий белок - 48 г/л; мочевина 5,2 ммоль/л; креатинин 0,1 ммоль/л, холестерин 9,4 ммоль/л. Какой препарат патогенетической терапии необходимо назначить ребенку?

-Хлорбутин

-Делагил

-Азатиоприн

-Преднизолон

-Лейкеран

82. Какие показания для использования глюкокортикоидной пульс-терапии у детей, страдающих острым гломерулонефритом?

+Отсутствие клинического эффекта в течение 6 мес. при использовании преднизолона (1мг/кг) у детей с нефротическим синдромом

-Затяжное течение IgA нефропатии

-Стойкий синдром артериальной гипертензии

-Нефритический синдром

-Синдром ангиоспатической энцефалопатии

83. Маша Б., 8 лет, болеет ангиной. На 14 день болезни снизился аппетит, появилась вялость, бледность кожи, пастозность и отечность лица, олигурия. В моче: плотность 1030, белок 1 г/л, эритроциты 60 в поле зрения, гиалиновые цилиндры. Какое осложнение развилось у девочки?

-Пиелонефрит

-Мочекаменная болезнь

+Гломерулонефрит

-Опухоль мочевого пузыря

-Цистит

84. Ребенок 9 лет поступил в стационар с жалобами на отеки под глазами, головную боль, повышение температуры тела до 38,2°С, боль в поясничной области, цвет мочи в виде “мясных помоев”, повышение артериального давления до 130/80 мм рт ст. В анализе мочи белок 0,165 г/л. Биохимический анализ крови – общий белок 78 г/л. Поставлен диагноз: острый гломерулонефрит. Укажите клиническую форму заболевания.

-Нефротический синдром

-Смешанная форма

-Изолированный мочевой синдром

-Нефритический синдром

-Нефротический синдром с гематурией и гипертензией

85. Для какого синдрома характерно сочетание таких признаков: значительные отеки на лице, пояснице, половых органах; протеинурия более 3,0 г/сут, гипопротеинемия менее 55 г/л, гиперхолестеринемия более 5,72 ммоль/л; гиперлипидемия более 7 ммоль/л.

-Нефритический синдром

-Изолированный мочевой синдром

-Нефротический синдром

-Нефротический синдром с гематурией и гипертензией

-Хронический гломерулонефрит, смешанная форма

86. Ребенок 3 лет поступил в стационар с жалобами на уменьшение количества мочи (200мл/сут), периферические и полостные отеки. В анализе мочи протеинурия 3,3 г/л. Какой вероятный диагноз?

-Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

-Интерстициальный нефрит

-Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

-Инфекция мочевыводящих путей

-Хронический гломерулонефрит

87. У мальчика 12 лет на фоне нефритического варианта острого гломерулонефрита внезапно ухудшилось состояние- головная боль, рвота, снижение зрения, повторные судорги. Какое оскложнение возникло?

-Внутричерепное кровоизлияние

-Острая почеченая недостаточность

-Уремия

-Отек легких

-Ангиоспастическая энцефалопатия

88. Мальчик, 7 лет, находится на стационарном лечении в течение 1,5 мес. Поступил с жалобами на отеки по всему телу, уменьшение количества мочи, головную боль. В моче при поступлении: белок - 7,1 г/л, лейкоциты - 1-2 в п/з, эритроциты - 3-4 в п/з. За время лечения уменьшились отеки, головная боль, нормализовался диурез. Белок в суточной моче - 3 г/л. В крови: общий белок - 43,2 г/л, мочевина 5,2 ммоль/л, холестерин - 9,2 ммоль/л. Какой из приведенных ниже синдромов гломерулонефрита имеет место у больного?

-Гематурический

-Смешанный

-Изолированный мочевой

-Нефритический

-Нефротический

89. Высокий уровень АСЛ-О, антигиалуронидазы наиболее типичен для:

-Пиелонефрита

-Гломерулонефрита

-Интерстициального нефрита

-Наследственного нефрита

-Болезни Берже

90. Девочка, 5 лет, госпитализирована в нефрологическое отделение с выраженными отеками на лице, пояснице, передней брюшной стенке, наружных половых органах, олигурией. Объективно: кожные покровы бледные, сухие, печень на 5 см выступает из-под края реберной дуги, асцит, АД 90/50 мм рт.ст. В анализе мочи: белок 9,2 г/л, микрогематурия, цилиндрурия. В крови резко ускорена СОЭ, гипоальбуминемия, гиперхолестеринемия. какой препарат патогенетической терапии необходимо назначить?

-Свежезамороженная плазма

-Циклофосфан

-Верошпирон

-Лазикс

-Преднизолон

91. Девочка, 7 лет, жалуется на общую слабость, утомляемость, повышение температуры тела до 38,0°С, боль в пояснице, малое количество выделенной за сутки мочи цвета "мясных помоев". Объективно: бледность кожи, отеки на лице, руках, ногах. В анализе крови: эр. 2,7х10 12/л, Нb 90 г/л, лейкоциты 17х10 9/л, э 10%, п 4%, с 60%, л 16%, м 10%, СОЭ 30 мм/час. В анализе мочи: лейкоциты 15 в п/з, эритроциты 30 в п/з, гиалиновые цилиндры 8-10 в п/з, белок 4 г/л. Холестерин в крови 8 ммоль/л, общий белок 43 г/л. Какой ведущий механизм развития отеков?

-Снижение осмотического давления крови

-Гиперальдостеронизм

-Дисэлектролитные нарушения

-Снижение онкотического давления крови

-Нарушение сердечной деятельности

92. У мальчика, 4 лет, после установления диагноза: Острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом, период неполной клинико- лабораторной ремиссии, без нарушения функции почек, в течение 7 мес. Сохранялась микрогематурия. О каком течении заболевания следует думать в этом случае?

-Рецидивирующее

-Затяжное

-Хроническое

-Острое

-Подострое

93. У ребенка, 7 лет, через 10 дней после перенесенной ангины моча приобрела цвет "мясных помоев", появилась головная боль, вялость, пастозность век, АД 130/90 мм рт.ст. За сутки выделено 500 мл мочи. В анализе крови: лейкоциты 12х10 9/л, э 2%, п 12%, с 68%, л 14%, м 4%, СОЭ - 28 мм/час. В анализе мочи: эритроциты на все поле зрения, белок 0,98 г/л, эритроцитарные цилиндры. УЗИ почек: отек паренхимы обеих почек, слои паренхимы не дифференцированы. Какой вид гломерулонефрита наиболее вероятен?

-Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом, гематурией и гипертензией

-Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

-Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

-Острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом

-Хронический гломерулонефрит

94. У мальчика, 12 лет, через 2 недели после ОРВИ появилась головная боль, вялость, тошнота, моча приобрела цвет "мясных помоев". Объективно: кожа бледная, пастозность лица, АД 140/90 мм рт.ст. Суточный диурез - 400 мл. В анализе крови: эр. 3,3х10 12/л, Нb 100 г/л, лейкоциты 17х10 9/л, э 2%, п 10%, с 65%, л 20%, м 3%, СОЭ - 34 мм/час. В анализе мочи: белок 0,6 г/л, эритроциты на все поле зрения, лейкоциты - 30-35 в п/з, зернистые цилиндры. Общий белок 60 г/л, альфа-2-глобулины - 18%. Какое заболевание у больного?

-Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

-Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

-Острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом

-Интерстициальный нефрит

-Острый пиелонефрит

95. В стационар доставлен ребенок с массивными отеками лица, туловища, конечностей, асцитом. АД 90/50 мм рт.ст. В анализе мочи: белок - 3,1 г/л, лейкоциты - 2-3 в п/з, эритроциты - 5-7 в п/з. Какое исследование позволит оценить функцию почек?

-Анализ мочи по Нечипоренко

-Клиренс эндогенного креатинина

-Суточная протеинурия

-Клинический анализ мочи

-Протеинограмма

96. У больной А., 10 лет, на фоне хронической почечной недостаточнсти продолжает прогрессровать анемический синдром. Укажите препарат выбора для патогенетического лечения указаного синдрома:

-Цианокобаламин

-Эритроцитарная масса

-Фолиевая кислота

-Эритропоэтин

-Феррум-лек

97. У больного А., 12 лет, диагностировано хроничесую почечную недостаточность, азотемическую стадию. В сыворотке крови выявлено снижение содержания кальция, повышение активности щелочной фосфатазы, а на рентгенограмме костей предплечья и кисти- признаки остеопороза. Какие из препаратов необходимо применить для лечения и профилактики остеопатий у данного больного?

-Витамина Д и кальция

-Кальция без витамина Д

-Фосфора и витамина Д

-Витамина Д без кальция

-Поливитаминов и фосфора

98. Больной М., 16 лет, жалуется на резкую общую слабость, зуд кожи, головную боль, снижения остроты зрения, постоянную тошноту и частую рвоту. Считает себя больным около года. Со слов родителей 5 лет назад при обследовании было выявлено повышенное АД и изменения в анализе мочи, но больной и родители не придали этому значения и за медицинской помощью не обращались. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы бледные, сухие. Границы сердца смещены влево, верхушечный толчок разлитой. Тоны сердца ослаблены, ритм "галопа" и грубый систолический шум. Справа в подлопаточной области – шум трения плевры, дыхание жесткое. В клиническом анализе крови: Hb 76 г/л, эр.- 2,8х10 12/л, лейкоциты 11,4х10 9/л, СОЭ 56 мм/час. В анализе мочи: плотность 1008, белок 1,65 г/л, лейкоциты 5-6 в поле зрения, гиалиновые и зернистые цилиндры. Уровень креатинина крови 1,1 ммоль/л, клубочковая фильтрация 15 мл/мин. Ваш диагноз?

-Хронический гломерулонефрит. ХПН, терминальная стадия

-Острый гломерулонефрит

-Острый пиелонефрит

-Обострение хронического пиелонефрита

-Мочекаменная болезнь

99. Больной, 18 лет, госпитализирован в урологическое отделение с жалобами на сухость во рту, слабость, кожный зуд, тошноту, одышку. Из анамнеза известно, что в течение последних 10 лет из мочевых путей отошло 20 камней, 2 года назад выполнена операция на правой почне по причине острого гнойного пиелонефрита. За сутки выделяет 1400 мл мочи с относительной плотностью 1002-1004. Как называется этот симптом и о каком осложнении мочекаменной болезни он свидетельствует?

-Гипостенурия, хроническая почечная недостаточность

-Гиперстенурия, сахарный диабет

-Гиперстенурия, гиперпаратиреоз

-Изостенурия, несахарный диабет

-Поллакиурия, острый цистит

100. Для почечной гипертензии характерно:

-Повышение диастолического давления

-Повышение систолического и диастолического давления

-Повышение систолического давления

-Повышение пульсового давления

-Повышение центрального венозного давления

101. О чем свидетельствует сужение коркового слоя на полюсах почек на урограммах?

-О рубцово-склеротических изменениях

-О воспалительном процессе в чашечно-лоханочной системе

-О воспалительном процессе в паренхиме

-О спазме чашечек

-О спазме мочеточника

102. Для лечения нарушенной азотовыделительной функции почек не применяют:

-Антикоагулянтные препараты

-Форсированный диурез

-Энтеросорбцию

-Растительные препараты (леспенефрил)

-Гипобелковую диету

103. Для снижения уремии при хронической почечной недостаточности применяют:

-Сорбенты (энтеросгель)

-Ингибиторы АПФ

-Мочегонные

-Мембраностабилизаторы

-Дезагреганты

104. Хроническое заболевание почек диагностируется при утрате гомеостатических функций почек в течение:

-Больше 3 месяцев

-Больше 1 месяца

-Больше 6 месяцев

-Больше 1 года

-Больше 5 лет

105. Что является основной причиной развития анемии при хронической почечной недостаточности?

-Снижение образования эритропоэтина

-Гемолиз

-Гематурия

-Артериальная гипертензия

-Гиперазотемия

106. Для клинических картины хронической почечной недостаточности не характерно:

-Ожирение

-Анемия

-Артериальная гипертензия

-Остеопороз

-Инфекционные осложнения

107. Какое состояние не характерно для хронической почечной недостаточности:

-Гиперкальциемия

-Олигурия

-Гипоизостенурия

-Снижение клубочковой фильтрации

-Гиперкалиемия

108. У мальчика 5 лет, который получает ампициллин в связи с ОРЗ на 5-й день лечения наросли симптомы интоксикации, появилась пастозность лица, боль в суставах. На коже туловища - мелкопапулезная сыпь. АД 140/90 мм рт.ст. За сутки выделил 2100 мл мочи (выпил 2000 мл). В биохимическом анализе крови: креатинин 0,22 ммоль/л, мочевина 11,8 ммоль/л, К- 3,8 ммоль/л, Na- 125 ммоль/л. В анализе мочи протеинурия 0,99 г/л, эритроцитурия, эозинофильная лейкоцитурия. Плотность мочи в течение суток колеблется от 1002 до 1010. Посев мочи на стерильность роста не дал. Какой найболее вероятный диагноз?

-Острый пиелонефрит

-Острый интерстициальный нефрит

-Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

-Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

-Дисметаболическая нефропатия

109. У мальчика 2 лет после перенесенной ОРВИ снизился аппетит, появились рвота и субфебрилитет. Мальчик пониженного питания, вялый, не интересуется окружающим, не хочет ходить. Выражена гипотония, деформации скелета (Х-образные нижние конечности). Выслушивается систолический шум, тахикардия. В крови: анемия, гипогликемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, повышена активность щелочной фосфатазы. В моче: полиурия, плотность мочи-1018, глюкозурия, гипераминоацидурия. Описанные симптомы наиболее характерны для:

-Сахарного диабета

-Несахарного диабета

-Фосфат- диабета

-Синдрома Дебре-де Тони-Фанкони

-Почечного тубулярного ацидоза

110. У мальчика 2 лет с выраженными нарушениями в физическом и психо-моторном развитии и деформациями скелета заподозрен синдром Дебре- де Тони- Фанкони. Какие изменения в моче подтверждают предположение?

-Галактозурия, лактозурия

-Ацетонурия, изостенурия

-Глюкозурия, гипераминоацидурия

-Протеинурия, гематурия

-Цилиндрурия, бактериурия

111. У 5-летнего мальчика после употребления в большом количестве орехов появилась рвота, резкая боль в животе, боль при мочеиспускании. При проведении лабораторного обследования в плазме крови выявлено 4 мкмоль/л ксантина, в мочевом осадке- 20-30 эритроцитов в п/з, а также бесцветные ромбы кристаллов ксантина. Педиатр поставил диагноз уратной нефропатии и назначил ингибитор ксантиноксидазы:

-Унитиол

-Аллопуринол

-Ортофосфат

-Пиридоксин

-Токоферол

112. У ребенка 2 лет отмечается отставание в физическом развитии, деформации костей конечностей, частые респираторные инфекции. В моче- гипераминоацидурия, фосфатурия и глюкозурия. В крови- наличие метаболического ацидоза. Какое заболевание отмечается у ребенка?

-Наследственный фосфат-диабет

-Наследственная почечная глюкозурия

-Синдром Альпорта

-Почечный несахарный диабет

-Болезнь Дебре-де Тони--Фанкони

113. У ребенка 8 лет постоянно наблюдается полиурия и полидипсия. Отстает в физическом развитии, вялый, раздражительный. Масса тела, тургор тканей снижены. Анализ мочи: плотность – 1002; белка, глюкозы нет. Глюкоза крови 4,5 ммоль/л; уровень антидиуретического гормона в крови превышает норму. Наиболее вероятный диагноз:

-Несахарный диабет, нефрогенная форма

-Сахарный диабет

-Психогенная полидипсия

-Хроническая почечная недостаточность

-Несахарный диабет с абсолютной недостаточностью вазопрессина

114. При уратном нефролитиазе для растворения камней (нисходящий литолиз) используют:

-Магурлит

-Цистон

-Уролесан

-Метиленовый синий

-Индигокармин

115. У больного, 16 лет, после езды на велосипеде возникла резкая боль в поясничной области справа, изменился цвет и уменьшилось количество мочи. Объективно: состояние средней тяжести, бледен, деятельность сердца ритмичная, пульс 105/мин, АД 145/95 мм рт. ст., положительный симптом Пастернацкого справа. Для лечения больного Вы назначите:

-Баралгин

-Морфин

-Реополиглюкин

-Цефтриаксон

-Индометацин

116. Интерстициальный абактериальный нефрит чаще всего связан с:

-Аллергическими реакциями

-Пиелонефритом

-Пузырно-мочеточниковым рефлюксом

-Гломерулонефритом

-Аномалиями развития

117. Интерстициальный нефрит, как правило, не поражает:

-Клубочек

-Мезангиум

-Канальцы

-Кровеносные сосуды

-Лимфатические сосуды

118. Для интерстициального нефрита не характерна:

-Бактериурия

-Гематурия

-Протеинурия

-Олигурия

-Гипостенурия

119. Какой из показателей, как правило, не изменяется при интерстициальном нефрите?

-Уровень клубочковой фильтрации

-Концентрационная функция

-Клинический анализ крови

-Биохимический анализ крови

-Биохимический анализ мочи

120. При каком из заболеваний почек практически не наблюдается развитие нефрогенной артериальной гипертензии?

-Дисметаболическая нефропатия

-Поликистоз почек

-Почечная дисплазия

-Хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии

-Нефроптоз

121. Для какого заболевания характерно сочетание гематурии, аминоацидурии, тугоухости, изменения зрения?

-Синдром Альпорта

-Хронический гломурулонефрит, гематурическая форма

-Болезнь Берже

-Оксалоз

-Цистинурия

122. Что не входит в комплексное лечение наследственных нефритов?

-Глюкокортикоиды

-Витамины

-Режим, диета

-Мембраностабилизаторы

-Дезагреганты

123. Какой дефект лежит в основе тубулопатий:

-Энзимов эпителия канальцев

-Базальной мембраны

-Мезангиума

-Чашечно-лоханочной системы

-Обмена аминокислот

124. Что поможет Вам отличить сахарный диабет от почечной глюкозурии?

-Уровень глюкозы в крови

-Уровень глюкозы в моче

-Полиурия

-Полидипсия

-Задержка физического развития

125. Какой из нижеперечисленных признаков не характерен для фосфат-диабета?

-Гипокальциемия

-Фосфатурия

-Гипофосфатемия

-Деформация конечностей

-Высокий уровень фосфатазы

126. Какие изменения характерны для болезни де Тони-Дебре-Фанкони?

-Изменениями в проксимальном канальце

-Изменениями в дистальном канальце

-Изменениями в петле Генле

-Изменениями в клубочках

-Изменениями в интерстиции

127. Для болезни де Тони-Дебре-Фанкони не характерно:

-Кальцийурия

-Глюкозурия

-Гипераминоацидурия

-Фосфатурия

-Ацидоз

128. Оксалаты -это:

-Соли кальция и щавелевой кислоты

-Соли фосфора и щавелевой кислоты

-Соли кальция и мочевой кислоты

-Соли кальция и глицина

-Фосфорнокислый натрий

129. В каких продуктах наибольшее количество щавелевой кислоты?

-Томаты

-Огурцы

-Картофель

-Мясо

-Крупы

130. Диагностическим признаком гипероксалурии является:

-Выявление оксалатов в моче в количестве больше 1 мг/кг в сутки

-Выявление оксалатов в моче спорадически

-Выявление оксалатов в моче в количестве больше 5 мг/кг в сутки

-Выявление оксалатов в моче в количестве больше 10 мг/кг в сутки

-Однократное выявление оксалатов в моче независимо от количества

131. Для дисметаболических нефропатий не характерно:

-Гиперкалийурия

-Гиперкальцийурия

-Гиперфосфатурия

-Гиперурикурия

-Гипероксалурия

132. У больногом 15 лет диагностировано желудочно - кишечное кровотечение, что подтверждается снижением уровня гемоглобина до 90 г/л и количества эритроцитов до 2,7 Т/л. Общее состояние больного близко к удовлетворительному. Кокой дополнительный метод обследования найболее информативен для подтверждения диагноза?

-Определение кислотности желудочного сока

-Анализ кала на скрытую кровь

-Лапароскопия

-Эндоскопическое исследование

-Рентгеноскопия желудка

133. Ребенок госпитализирован в лечебно - профилактическое учреждение с диагнозом: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фаза обострения. Какая диета используется в качестве алиментарного лечебного фактора в комплексной терапии?

-№1

-№2

-№3

-№4

-№10

134. Девочка 14 лет поступила в стационар с обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Какой фактор не является защитным для слизистой оболочки?

-Слизистый барьер эпителия

-Достаточное кровоснабжение слизистой оболочки

-Активная регенерация эпителия

-Желчные кислоты

-Щелочной компонент желудочной секреции

135. У девочки 10 лет жалобы на стойкую тошноту, отрыжку, изжогу. После еды – ночные боли в течение 4 месяцев. Мать отмечает раздражительность, растройства сна. При осмотре– боль в пилородуоденальной зоне. Какой диагноз наиболее вероятен?

-Язвенная болезнь желудка

-Хронический гастрит

-Хронический дуоденит

-Хронический панкреатит

-Холецистохолангит

136. Мальчик 14 лет лечится комплексом препаратов по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В течение последней недели жалуется на запоры. Употребление какого из нижеперечисленных препаратов вызвало такой побочный эффект?

-Альмагель

-Метоклопрамид

-Настой подорожника

-Ранитидин

-Витамин U

137. У ребенка 6 лет появились жалобы на голодную ночную боль в эпигастрии справа, изжогу, тошноту. При осмотре язык густо покрыт белым налетом, резкая болезненность в пилородуоденальной зоне. Эндоскопически – гастродуоденит, дефект слизистой оболочки на передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки округлой формы диаметром до 8 мм. Поставлен диагноз: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Укажите, какой антибактериальный препарат следует включить в схему вместе с фуразолидоном и де-нолом для эрадикации хеликобактерной инфекции.

-Тетрациклин

-Олеандомицин

-Бисептол

-Метронидазол

-Амоксициллин

138. У мальчика 14 лет диагностирована хеликобактер-ассоциированная форма язвенной болезни. Вариант первой линии (“тройная” терапия) эффекта не дал. Какой из нижеперечисленных препаратов не входит в вариант терапии второй линии (“квадро” терапия)?

-Де-нол

-Фамотидин

+Викаир

-Кларитромицин

-Фуразолидон

139. Больной 15 лет прошел курс лечения в гастроэнтерологическом отделении по поводу язвенной болезни. Через 2 недели у пациента появилась постоянная боль, которая нарастала и не купировалась медикаментами. Живот болезненный в эпигастрии, умеренный дефанс в пилородуоденальной зоне. Развитие какого осложнения обусловило ухудшение состояния больного?

-Пенетрация

-Стеноз

-Перфорация

-Кровотечение

-Малигнизация

140. Девочка, 10 лет, жалуется на боль в животе, возникающую и усиливающуюся после употребления грубой или острой пищи, отрыжку кислым, изжогу, частые запоры, головную боль, раздражительность. Болеет в течение 10 мес. Питание не регулярное, всухомятку. Объективно: удовлетворительного питания, язык влажный с белым налетом у корня. Живот мягкий, болезненный в надчревной области. Какой из методов исследования наиболее точно поможет диагностировать заболевание?

-Интрагастральная рН-метрия

-Фракционное исследование желудочного сока

-Биохимический анализ крови

-Контрастная рентгеноскопия

-Гастродуоденоскопия

141. Мальчика, 14 лет, в течение 2 мес. беспокоят приступы боли в животе, возникающей через 2-3 часа после еды и ночью. Во время эндоскопического исследования на передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки выявлено дефект слизистой округлой формы диаметром 6-8 мм, окруженный высоким гиперемированным валом. Края дефекта отечные, дно покрыто налетом серого цвета. Реакция на H.pylory положительная. Укажите, какой препарат обладает антихеликобактерным эффектом?

-Гастроцепин

-Циметидин

-Де-нол

-Гастрофарм

-Альмагель

142. Мальчик, 10 лет, жалуется на общую слабость, шум в ушах, головокружение. В течение последних 2 недель возникло обострение, трижды была рвота "кофейной гущей", дегтеобразный стул. Объективно: кожные покровы и слизистые оболочки бледные, чистые. пульс ритмичный, 108/мин, АД 80/50 мм рт.ст. Живот напряженный и болезненный при пальпации в эпигастральной области. Анализ крови: эр.-2,3 х10 12/л, Нb-60 г/л, ЦП-0,7, лейк.-10,0 х10 9/л, п.- 4%, с.-58 %, э.-3%, л.-27%, м.-8%, СОЭ-12 мм/час. Свертывание крови: начало- 2 мин. 30 с, конец - 5 мин., длительность кровотечения - 4 мин. Реакция Грегерсена резко позитивна. Какой наиболее вероятный диагноз?

-Неспецифический язвенный колит

-Болезнь Крона

-Хронический шигеллез, гемоколит

-Язвенная болезнь, период обострения, желудочное кровотечение

-Гемофилия, желудочно-кишечное кровотечение

143. В стационар поступил 12-летний ребенок с жалобами на "голодные", ночные боли в животе, преимущественно в эпигастральной области. Из анамнеза: с 6-летнего возраста страдает хроническим гастритом с повышенной кислотообразующей функцией. Какой предварительный диагноз?

-Хронический холецистит

-Глистная инвазия

-Язвенная болезнь

-Хронический панкреатит

-Дискинезия желудочно - кишечного тракта

144. Девочка, 12 лет, поставлена на диспансерный учет у гастроэнтеролога в связи с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, дискинезией желчевыводящих путей. Как часто следует проводить противорецидивные курсы лечения?

-Трижды в год

-Каждые 3 мес.

-Два раза в год

-Один раз в год

-Каждые 2 мес.

145. Мальчик, 14 лет, жалуется на периодическую боль в верхней части живота, отрыжку. В последнее время появилась рвота только что съеденой пищей. Объективно: живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии, позитивный симптом Менделя. О каком заболевании можно думать?

-Язвенная болезнь желудка

-Язвенная болезнь 12-перстной кишки

-Хронический гастродуоденит

-Хронический панкреатит

-Дискинезия желчевыводящих путей

146. Девочка, 13 лет, с язвенной болезнью 12-перстной кишки находится на диспансерном учете в течение 1 года. Какой термин диспансеризации после обострения язвенной болезни?

-5 лет

-4 года

-3 года

-2 года

-1 год

147. Мальчик, 10 лет, наблюдается гастроэнтерологом в связи с язвенной болезнью 12-перстной кишки. Когда ребенок может быть снят с диспансерного учета при данном заболевании?

-Через 5 лет после последнего обострения

-Через 3 года после последнего обострения

-Через 1 год после последнего обострения

-Должен находиться на диспансерном учете постоянно

-Может быть снят с учета после эффективного санаторно-курортного лечения

148. Больной, 15 лет, поступил в отделение с жалобами на боль в эпигастральной области после еды, рвоту. При рентгенологическом исследовании желудок натощак содержит жидкость, в средней трети тела по малой кривизне выявлена "ниша" размерами 0,5х0,7 см, окруженная воспалительным валом. Складки слизистой утолщены, извитые. Перистальтика по большой кривизне усилена, опорожнение желудка замедлено. Ваш диагноз?

-Язвенная болезнь желудка

-Хронический эррозивный гастрит

-Дивертикул желудка

-Компенсированный стеноз привратника

-Хронический панкреатит

149. Больной, 16 лет, жалуется на головокружение, рвоту, повторный жидкий, черный стул в течение последних суток. Кожные покровы бледные. Пульс 102/мин., АД 90/60 мм рт.ст. При пальцевом исследовании прямой кишки следы кала черного цвета. Выберите оптимальный метод иследования в данной ситуации.

-Эзофагогастродуоденоскопия

-Ректороманоскопия

-Лапароскопия

-Ирригоскопия

-Обзорная рентгеноскопия брюшной полости

150. Мальчик, 17 лет, постул в приемное отделение с жалобами на сильную боль в животе. При исследовании определяются симптомы раздражения брюшины. Страдает язвенной болезнью 12-п. кишки 7 лет. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости определяется свободный газ под правым куполом диафрагмы. Ваш диагноз?

-Перфорация полого органа

-Стеноз луковицы 12-п. кишки

-Кишечная непроходимость

-Кровотечение в брюшную полость

-Пенетрирующая язва желудка

151. Мальчик, 15 лет, три года страдает язвенной болезнью двенадцятиперстной кишки с повышенной кислотностью желудочного сока и частыми рецидивами. Поступил в стационар с кровоточащей язвой. На "квадротерапию" отреагировал позитивно. За 2 недели терапии язва зарубцевалась. Какая дальнейшая тактика лечения?

-Поддерживающая терапия Н2-гистаминоблокаторами или Н+-блокаторами

-Прерывистая курсовая терапия М1-холиноблокаторами

-Терапия сукралфатом

-Курсовая терапия альмагелем

-Хирургическое лечение

152. Девочка 7 лет, имеющая хроническую недостаточность кровообращения, получает в стационаре дигоксин. На пятый день лечения появились тошнота, рвота, анорексия, головная боль, нарушение цветного зрения, жидкий стул. Какова наиболее вероятная причина возникновения данного осложнения?

-Декомпенсация сердечной недостаточности

-Острая почечная недостаточность

-Кишечная инфекция

-Дигиталисная интоксикация

-Острый менингоэнцефалит

153. Мальчик 12 лет на протяжении 5 дней болеет ОРВИ. При осмотре участковый педиатр выявил расширение границ сердца влево, при аускультации- ослабление I тона на верхушке, ритм галопа, короткий систолический шум в V точке. На ЭКГ – политопная экстрасистолия, снижение амплитуды зубца Т. Поставьте диагноз.

-Инфекционно-аллергический миокардит

-Ревматический миокардит

-Вегето-сосудистая дистония

-Бактериальный эндокардит

-Функциональная экстрасистолия

154. При профилактическом осмотре у мальчика 14 лет астенического телосложения с тонкой грудной стенкой в горизонтальном положении при аускультации быв выявлен систолический шум. Жалоб не предъявляет. Границы сердца не изменены. Какой диагноз вы поставите?

-Пролапс митрального клапана

-Диффузный миокардит

-Кардиомиопатия

-Здоров

-Ревматизм, митральный стеноз

155. На ЭКГ у 14-летней девочки с сердечной недостаточностью, которая находится на стационарном лечении были выявлены изменения в виде корытообразного смещения ST-T ниже изолинии и частые желудочковые экстрасистолы. Чем обусловлены такие изменения?

-Передозировкой сердечных гликозидов

-Кардитом

-Миокардиодистрофией

-Миокардиосклерозом

-Передозировкой препаратов калия

156. Девочка 12 лет поступила в кардиологическое отделение с проявлениями кардита. Две недели назад перенесла лакунарную ангину. Какой наиболее вероятный этиологический фактор возникновения кардита в данном случае?

-Пневмококк

-Стафилококк

-Клебсиела

-Стрептококк

-Протей

157. У девочки 5 лет диагностировано приступ суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Какой препарат не обходимо назначить с целью купирования приступа?

-Адреналин

-Верапамил

-Коргликон

-Морфин

-Хинидин

158. У ребенка 12 лет диагностирован неревматический миокардит, острое течение, средней тяжести, с НК І степени через 7 дней после перенесенной ОРВИ. Какой патогенетический механизм лежит в основе заболевания?

-Аутоиммунный

-Инфекционно- аллергический

-Инфекционный

-Аллергический

-Токсический

159. У 10-летней девочки после ОРВИ появились жалобы на боль в сердце и одышку при физической нагрузке. При осмотре: кожа бледная. Левая граница сердца- на 1 см кнаружи от средне-ключичной линии, ослабление сердечных тонов, нежный систолический шум на верхушке. ЧСС-124/мин, АД-90/60 мм.рт.ст. В крови: анемия I ст., умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, белки острой фазы не повышены. ЭКГ: синусовая тахикардия, нарушение процессов реполяризации, смещение интервала ST ниже изолинии. Описанные симптомы характерны для:

-Неревматического кардита

-Панкардита

-Септического эндокардита

-Фиброэластоза

-Ревматического кардита

160. В больницу машиной "Скорой помощи" доставлен мальчик 7 лет. Жалобы на неприятные ощущуения в области сердца, боль в эпигастрии, головокружение, рвоту. При осмотре: выражена бледность кожных покровов, одышка, пульсация яремных вен. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца ясные, ЧСС-170/мин., пульс малого наполнения. АД-90/50 мм.рт.ст. На ЭКГ: пароксизм желудочковой тахикардии. Для снятия пароксизма необходимо назначить:

-Нифедипин

-Строфантин

-Лидокаин

-Морфин

-Эналаприл

161. У девочки 8 лет на фоне хронического декомпенсированного тонзиллита периодически внезапно и кратковременно появляються неприятные ощущения в области сердца, сдавление в груди, боль в эпигастральной области, головокружение, рвота. Во время приступа ребенок бледен, ЧД-40/мин., пульсация яремных вен. Пульс –185/мин., малого наполнения. АД-75/40 мм.рт.ст. На ЭКГ: эктопические зубцы Р, QRS не деформирован. В конце приступа- компенсаторная пауза. Наиболее вероятной причиной приступа является:

-Пароксизмальная предсердная тахикардия

-Синусовая тахикардия

-Желудочковая пароксизмальная тахикардия

-Полная АV-блокада

-Мерцание предсердий

162. У ребенка 10 лет с инфекционно- аллергическим миокардитом периодически возникают приступы, проявляющиеся ощущением боли в области сердца, одышкой, бледностью, повышением артериального давления, резким увеличением ЧСС до 180/мин.

Какой из медикаментов является наиболее эффективным для лечения:

-Обзидан

-Новокаин

-Ультракаин

-Рибоксин

-АТФ-лонг

163. У 13- летнего мальчика внезапно резко ухудшилось состояние, появилась одышка, бледность кожи с цианозом. АД-80/55 мм.рт.ст, пульс- 128/мин, тоны сердца ослаблены. На ЭКГ: диффузные мышечные изменения, политопная экстрасистолия. На рентгенограмме ОГК: резкое разширение границ сердца во все стороны. В анамнезе нет данных о бактериальной или вирусной патологии. Две недели назад отмечалась медикаментозная реакция на введение анальгина. Ваш диагноз:

-Экссудативный перикардит

-Ревматический миокардит

-Идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера

-Эндокардиальный фиброэластоз

-Гипертрофическая кардиомиопатия

164. Ребенку 5 дней. От первой доношенной беременности, во второй половине которой мать перенесла грипп. При осмотре отмечается снижение двигательной активности, бледность кожных покровов, периоральный и периорбитальный цианоз, усиливающийся при сосании груди, беспокойстве , “сопение”, западение межреберных промежутков. Перкуторно выявлено увеличение границ относительной сердечной тупости во все стороны, аускультативно- тахикардия, ЧСС 170/мин, тоны сердца ослаблены. Тахипноэ 60/мин. Гепатомегалия. На рентгенограмме органов грудной клетки увеличение размеров сердца. На ЭКГ регистрируются признаки гипертрофии міокарда желудочков, стойкие нарушения ритма и проводимости. Какой диагноз наиболее вероятен?

-Ревматическая атака

-Неревматический миокардит

-Открытый артериальный проток

-Констриктивный миоперикардит

-Инфекционный эндокардит

165. У ребенка 3 лет после ОРВИ ухудшилось общее состояние, появилась быстрая утомляемость. Кожа бледная, границы сердца расширены влево, I тон на верхушке ослаблен, нежный систолический шум на верхушке. На ЭКГ- признаки перегрузки левого желудочка. Какой наиболее вероятный диагноз?

-Неревматический миокардит

-Ревматический кардит

-Застойная кардиомиопатия

-Врожденный кардит

-Приобретенный порок сердца

166. Ребенок 12 лет поступил в клинику с жалобами на приступ частого серцебиения. При осмотре- бледность, пульсация яремных вен, ЧСС-210/мин. На ЭКГ- суправентрикулярная тахикардия. Какое лечение необходимо применить в первую очередь?

-В/в введение новокаинамида

-В/в введення изоптина

-В/в введення АТФ

-Механическое воздействие на n.vagus

-Электроимпульсная терапия

167. Ребенку 5 лет. Две недели назад перенес ангину. Жалобы матери на плохой аппетит, нарушение сна. При объективном исследовании выявлена ЧСС 100/мин.

Как следует оценить этот показатель?

-Тахикардия

-Брадикардия

-Возрастная норма

-Дыхательная аритмия

-Пароксизмальная тахикардия

168. Мать годовалой девочки жалуется на то, что у ребенка учащенное сердцебиение. При осмотре – состояние не нарушено, активна. Пульс - 121/мин. Для детей данного возраста частота сердечных сокращений в норме составляет:

-140-160

-120-125

-130-135

-110-115

-105-110

169. Какой препарат рекомендуется применять в первую очередь для купирования приступа желудочковой пароксизмальной тахикардии?

-Лидокаин

-Новокаинамид

-Пропранолол

-Верапамил

-Дигоксин

170. Какой эффект характерен для сердечных гликозидов в педиатрической практике?

-Позитивный инотропный и батмотропный, негативный хронотропный и дромотропный

-Позитивный батмотропный и дромотропный, негативный инотропный и хронотропный

-Позитивный хронотропный и дромотропный негативный инотропный и батмотропный

-Позитивный хронотропный и батмотропный, негативный инотропный и дромотропный

-Позитивный инотропный и дромотропный, негативный хронотропный и батмотропный

171. Мальчик 12 лет, страдающий миокардитом, жалуется на повышенную утомляемость, одышку, серцебиение. При объективном обследовании: перкуторно- выявлено смещение границ относительной сердечной тупости влево, аускультативно- ослабление І тона, тахикардия, трехчленный ритм протодиастолического галопа, короткий дующий систолический шум на верхушке. ЭКГ: синусовая тахикардия, перегрузка левого желудочка, негативный зубец Т в ІІ, V5-6. ЭхоКГ: значительное увеличение конечно-диастолического размера левого желудочка на фоне снижения фракции изгнания и сократительной способности левого желудочка. Какой препарат Вы рекомендуете применить при лечении данного пациента:

-Дигоксин

-Верапамил

-Пропранолол

-Простогландин Е1

-Индометацин

172. У мальчика 7 лет через 2 дня после перенесеной ОРВИ повысилась температура тела до 37,5 °С. Отмечаются жалобы на одышку, боль в области сердца. При объективном обследовании – бледность кожных покровов, тахикардия, ослабление I тона, короткий систолический шум в 3-4 межреберье по левому краю грудины. Для какого заболевания сердца характерна данная клиническая картина?

-Неревматический миокардит

-Первичный ревмокардит

-Миокардиодистрофия

-Тетрада Фалло

-Кардиомиопатия

173. Ребенок внезапно потерял сознание, появилась резкая бледность кожи и слизистых оболочек, расширение зрачков. Регистрируются отдельные судорожные вдохи. Пульс на лучевой и сонной артерии не определяется. Какие мероприятия необходимо осуществить в первую очередь?

-Обеспечить доступ к центральной вене

-Срочно провести ЭКГ-исследование

-Срочно пригласить опытного врача для консультации

-Реанимация по системе ABCD

-Опустить голову и поднять ноги больного

174. У ребенка 3 лет через 2 недели, после перенесенной ОРВИ появилась одышка, сердцебиение, повышение температуры тела, общая слабость, снижение диуреза. При осмотре: бледность кожи, цианоз губ, пульсация в проекции верхушечного толчка. Перкуторно расширение границ сердца в поперечнике. Тоны сердца глухие, ритм галопа, систолический шум в І и V точке. Пастозность голеней. Печень + 3 см. При Ro-исследовании грудной полости: легочной рисунок усилен. ЭКГ – ЧСС 160, снижение общего вольтажа, депрессия зубца Т до V6. Каков механизм развития сердечной недостаточности у ребенка?

-Снижение сократительной способности миокарда

-Перегрузка объемом

-Сочетание систолической дисфункции с перегрузкой давлением

-Перегрузка давлением

-Гиподиастолия

175. У 12-летнего мальчика на фоне миокардита, острого коронарита отмечается нарастание гипотензии, бледности, появление холодного пота. Адинамичный, вялый. Одышка. Явления пареза кишечника, олигурия. АД-40/0 мм.рт.ст., ЧСС-104/мин. Какое из осложнений возникло у ребенка?

-Кардиогенный шок

-Анафилактический шок

-Пароксизмальная тахикардия

-Травматический шок

-Фибриляция желудочков

176. Ребенку 5 лет с миокардитом, сердечной недостаточностью ІІ А ст. назначен дигоксин. В течение какого времени необходимо ввести дозу насыщения, если выбран метод умеренно быстрой дигитализации?

-В течение 3 суток

-В течение 1 суток

-В течение 2 суток

-В течение 6 суток

-В течение 7 суток

177. Ребенку 3 лет с миокардитом, сердечной недостаточностью ІІ А ст. назначен дигоксин. В течение какого времени необходимо ввести дозу насыщения, если выбран метод медленной дигитализации?

-В течение 3 суток

-В течение 1 суток

-В течение 2 суток

-В течение 4 суток

-В течение 5-7 суток

178. Ребенку 2 лет с миокардитом, сердечной недостаточностью ІІ Б ст. назначен дигоксин. В течение какого времени необходимо ввести дозу насыщения, если выбран быстрый темп дигитализации?

-В течение 3 суток

-В течение 1 суток

-В течение 2 суток

-В течение 4 суток

-В течение 5-7 суток

179. У ребенка 5 лет на фоне ОРВИ состояние резко ухудшилось. Появилась бледность, одутловатость лица, набухание и пульсация шейных вен, одышка. Положение сидячее с наклоном вперед. Границы сердца расширены во все стороны, тоны сердца ослаблены, шум трения перикарда, “парадоксальный” пульс. Какое из исследований будет наиболее ценным для уточнения патологии со стороны сердца, возникшей как осложнение ОРВИ?

-Эхокардиография

-ЭКГ

-ФКГ

-Рентгенография грудной клетки

-Острофазовые показатели крови

180. У подростка 15 лет при проведении аускультации сердца выявлена аритмия, при проведении ЭКГ выявлено: колебания интервала R- R в пределах 10% без изменения зубца Р и интервала РQ. Ваш диагноз?

-Дыхательная аритмия

-Наджелудочковая тахикардия

-Желудочковая тахикардия

-Миокардит

-Ревматизм

181. Больная К., 13 лет, жалуется на одышку при физической нагрузке, ноющую боль в области сердца, серцебиение, перебои в работе сердца, повышение температуры до 37,5°С. Три недели назад перенесла грипп с высокой лихорадкой и интоксикацией. Объективно: границы относительной тупости сердца увеличены. Тоны сердца ослаблены, на верхушке систолический шум. В нижних отделах легких единичные влажные мелкопузырчатые хрипы. Печень +2см из-под края реберной дуги. Ваш предварительный диагноз?

-Инфекционно-аллергический миокардит

-Врожденный порок сердца

-Пневмония

-Вегето-сосудистая дистония

-Ревматизм

182. Больная 12 лет через 2 недели после перенесенного гриппа ощущает сердцебиение, одышку при обычной нагрузке, потливость, слабость. Температура тела колебается 37-37,.5°С. При аускультации сердца- ослабленный 1 тон. На ЭКГ - тахикардия, признаки нарушения реполяризации. Зафиксировано повышение уровня миокардиальных ферментов. Какой диагноз наиболее вероятен?

-Инфекционный миокардит

-Идиопатическая кардиомиопатия

-Ревматизм

-Дисгормональная миокардиопатия

-Нейро-циркуляторная дистония

183. У больной 15 лет, через 2 недели после перенесенной пневмонии появилась одышка при ходьбе, постоянная ноющая боль в прекардиальной области, отеки на голенях. Объективно: температура тела 37,2°С, границы сердца не изменены, I тон на верхушке ослаблен, на ЭКГ- АВ-блокада I ст., снижение амплитуды зубца Т в V2-V6. В клиническом анализе крови: Hb 124 г/л, лейкоциты – 5,6*10 9/л, СОЭ – 18 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз?

-Очаговый инфекционно–аллергический миокардит

-Нейро-циркуляторная дистония

-Метаболическая кардиопатия

-Ревмокардит в фазе обострения

-Инфекционный эндокардит

184. У больного 14 лет появилась ноющая боль в области сердца, перебои в его работе,

одышка при ходьбе до 200 м. Две недели назад перенес грипп. Объективно: Тоны сердца приглушены, левая граница смещена кнаружи на 3 см. Короткий систолический шум в V точке, единичные экстрасистолы, ЧСС – 110/мин, АД = 100/70 мм рт.ст. В клиническом анализе крови: лейкоциты –10,6*10 9/л, СОЭ = 24 мм/час. На ЭКГ желудочковые и суправентрикулярные экстрасистолы. Укажите наиболее вероятный диагноз.

-Миокардит острый

-Нейро-циркуляторная дистония по кардиальному типу

-Кардиомиопатия метаболическая

-Дилятационная кардиомиопатия

-Инфекционный эндокардит

185. Больной К., 16 лет, доставлен в клинику бригадой “Скорой помощи” с жалобами на боль за грудиной, сильное сердцебиение. Из анамнеза известно, что 2 года назад перенес миокардит, в последнее время неоднократно ощущал сердцебиение, боль в области сердца, сегодня после эмоциональной перегрузки внезапно появилось ощущение сдавления за грудиной, потом присоединилось сердцебиение. При осмотре: общее состояние тяжелое, кожные покровы бледные, умеренный акроцианоз губ, кончиков пальцев рук. Тоны сердца ослаблены, ритмичные, тахикардия. АД 100/60 мм рт.ст. На ЭКГ: ритм эктопический, тахикардия с широкими QRS-комплексами с частотой 190/мин. Ваш диагноз?

-Пароксизм желудочковой тахикардии

-Пароксизм суправентрикулярной тахикардии

-Кардиогенный шок

-Желудочковые экстрасистолы

-АВ-блокада

186. Укажите, при каких аритмиях могут быть назначены сердечные гликозиды:

-Суправентрикулярная тахиаритмия

-Желудочковая тахиаритмия

-АВ-блокада

-Синоатриальная блокада

-Запрещено применять при любых аритмиях

187. Чему равен коэффициент элиминации для дигитоксина?

-7%

-15%

-20%

-40-50%

-30-35%

188. Чему равен коэффициент элиминации для дигоксина?

-7%

-15%

-20%

-40-50%

-30-35%

189. Чему равен коэффициент элиминации для строфантина?

-7%

-15%

-20%

-40-50%

-30-35%

190. Укажите, какие из микроэлемениов являются синергистами сердечных гликозидов и являются необходимыми

для формирования кардиотонического эффекта гликозидов?

-Кальций, калий

-Натрий, хлор

-Кальций, хлор

-Магний, натрий

-Медь, калий

191. Укажите критерии эффективности сердечных гликозидов:

-Увеличение силы сердечных сокращений

-Увеличение частоты сердечных сокращений

-Улучшение атриовентрикулярной проводимости

-Снижение диуреза

-Все перечисленное

192. Укажите ЭКГ-проявления терапевтического действия сердечных гликозидов:

-Уменьшение продолжительности электрической систолы

-Удлинение интервала P-Q

-Снижение амплитуды зубца Т

-Укорочение интервала Q-T

-Все перечисленное

193. Какая часть дозы насыщения вводится в 1 сутки дигитализации при среднем темпе назначения сердечных гликозидов?

-50%

-25%

-75%

-15%

-35%

194. Какая часть дозы насыщения вводится во 2-3 сутки дигитализации при среднем темпе назначения сердечных гликозидов?

-50%

-25%

-75%

-15%

-35%

195. Недостаточное содержание в сыворотке крови какого микроэлемента является фактором риска развития дигиталисной интоксикации?

-Калия

-Кальция

-Натрия

-Хлора

-Меди

196. Для миокардита справедливыми являются все указанные положения, за исключением:

-Лечение обязательно должно включать глюкокортикоиды

-Температура тела повышается не всегда

-Электрокардиограмма может быть без изменений

-Болеют дети любого возраста

-Боль в области сердца может отсутствовать

197. Какой признак не характерен для нормального синусового ритма на ЭКГ у детей старшего школьного возраста?

-Форма зубца Р изменяется в пределах одного и того же отведения

-Зубец Р есть перед каждым комплексом QRS

-Частота сокращений сердца составляет 60-90 в 1 минуту

-Зубец Р позитивный во ІІ стандартном отведении

-Интервал P-Q одинаков

198. Укажите нормальное значение электрической оси сердца (угол альфа в градусах):

-От +30 до +70

-От 0 до -30

-От 0 до +30

-От +70 до +90

-Больше +90

199. Какой из перечисленных ЭКГ-признаков не характерен для предсердной экстрасистолы:

-Полная компенсаторная пауза

-Деформация зубца Р

-Комплекс QRS не изменен

-Неполная компенсаторная пауза

-Преждевременное возникновение комплекса

200. Какой из перечисленных ЭКГ-признаков не характерен для желудочковой экстрасистолы?

-Зубец Р деформирован, неполная компенсаторная пауза

-Зубец Р отсутствует

-Комплекс QRS расширен

-Полная компенсаторная пауза

-Дискордантность основного зубца и конечной части комплекса QRS

201. Больная 14 лет с целью лечения миокардита, сердечной недостаточности II Б ст. получала салуретики. Через некоторое время у нее появилась мышечная слабость и парестезии. На ЭКГ выявили: уменьшение амплитуды зубца Т, депрессию сегмента ST, удлинение интервала QT, увеличение вольтажа зубца U. Чим обусловлены эти изменения?

-Гипокалиемией

-Гиперкалиемией

-Гипокальциемией

-Передозировкой гликозидов

-Передозировкой бета–блокаторов

202. У ребенка 5 лет миокардит осложнился развитием хронической сердечной недостаточности ІІ А ст., на фоне которой возникают приступы суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Какой препарат следует назначить для лечения этого нарушения ритма сердца.

-Дигоксин

-Капотен

-АТФ-лонг

-Кофеин

-Рибоксин

203. Больной 16 лет жалуется на боли в коленных и голеностопных суставах, повышение температуры тела до 39,5°С. Полторы недели назад перенес ОРЗ. При осмотре: температуры тела 38,5°С, отмечается припухлость коленных и голеностопных суставов. Пульс 106/мин, ритмичный, АД 90/60 мм рт.ст. Границы сердца не изменены, тоны сердца ослаблены, мягкий систолический шум на верхушке, усиленный II тон над легочной артерией. Врач заподозрил ревматизм. Какой показатель наиболее связан с возможной этиологией процесса?

-Креатинкиназа

-Ревматоидный фактор

-Антистрептолизин-О

-а1-антитрипсин

-Серомукоид

204. У больного 16 лет на 3 неделе после ОРЗ наблюдается повышение температуры тела, явления мигрирующего полиартрита, на коже туловища и проксимальных отделов конечностей- бледно-розовые высыпания в виде тонкого кільцевидного ободка. При аускультации - слабый систолический шум на верхушке сердца. На ЭКГ - удлинение интервала PQ. В анализе крови - ускоренная СОЭ, положительный С-реактивный белок. Каков наиболее вероятный диагноз?

-Ревматизм

-Инфекционный эндокардит

-Инфекционно- аллергический миокардит

-Ревматоидный артрит

-Эндокардит Либмана-Сакса

205. Укажите какую частоту сердечных сокращений имеет здоровый ребенок 5-ти лет.

-70

-80

-90

-120

-100

206. Какое минимальное систолическое давление, при котором нарушается функция почек:

-80 мм рт. ст.

-110 мм рт. ст.

-100 мм рт. ст.

-70 мм рт. ст.

-60 мм рт. ст.

207. Какое максимальное систолическое давление, при котором нарушается функция почек:

-180 мм рт. ст.

-140 мм рт. ст.

-150 мм рт. ст.

-160 мм рт.ст.

-200 мм рт. ст.

208. Олигурия - это уменьшение количества мочи до:

-10 мл/кг/сутки

-5 мл/кг/сутки

-15 мл/кг/сутки

-50 мл/кг/сутки

-Любое уменьшение количества мочи

209. Анурия - это уменьшение количества мочи до:

-2-3 мл/кг/сутки

-5-8 мл/кг/сутки

-8-10 мл/кг/сутки

-10-15 мл/кг/сутки

-Полное отсутствие мочи

210. Какой препарат способствует наибольшему выведению калия из организма?

-Гипотиазид

-Лазикс

-Верошпирон

-Урегит

-Маннитол

211. Какое состояние является наиболее опасным при острой почечной недостаточности?

-Гиперкалиемия

-Гиперазотемия

-Интеркуррентные инфекции

-Гиперкальциемия

-Гиперлипидемия

212. Наиболее эффективным методом лечения острой почечной недостаточности является:

-Гемодиализ

-Инфузионная терапия

-Гипотензивные средства

-Введение унитиола

-Препараты, улучшающие метаболизм

213. Наиболее частой причиной развития острой почечной недостаточности является:

-Гемолитико-уремический синдром

-Острый гломерулонефрит

-Хронический гломерулонефрит

-Интерстициальный нефрит

-Наследственный нефрит

214. К преренальным факторам риска развития острой почечной недостаточности не относится:

-Прием нефротоксических препаратов

-Резкое падение артериального давления

-Гемолиз

-Обезвоживание

-Эндогенная интоксикация

215. К ренальным факторам риска развития острой почечной недостаточности не относится:

-Миолиз

-Отравление грибами

-Септические процессы

-Опухоль почки

-Диффузный гломерулонефрит

216. Мальчик, 10 лет, заболел 2 дня назад дома. Врач-педиатр в поликлинике диагностировал острую пневмонию. Какая наиболее вероятная этиологическая причина пневмонии?

-Кишечная палочка

-Протей

-Пневмококк

-Клебсиела

-Стафилококк

217. Больной 14 лет находился на лечении в хирургическом отделении по поводу острого холецистита. На 5-е сутки у него повысилась температура до 39°С, появился кашель, одышка. При аускультации выслушивались звучные мелкопузырчатые хрипы справа у угла лопатки, крепитация. Какой наиболее вероятный возбудитель данного заболевания?

-Стафилококк

-Гемофильная палочка

-Микоплазма

-Пневмококк

-Шигелла

218. Ребенок возрастом 1 год 8 месяцев госпитализирован в стационар по поводу острой двухсторонней очаговой пневмонии. Назовите начальное звено патогенеза острой пневмонии.

-Гипоксия

-Ацидоз

-Апноэ

-Септицемия

-Гиперкапния

219. Девочка 11 месяцев страдает острой пневмонией, рахитом ІІ ст., анемией І ст., гипотрофией І ст. Отмечается соотношение пульса к дыханию – 1:2. С каким из заболеваний это связано?

-Острая пневмония

-Рахит ІІ ст.

-Анемия І ст.

-Гипотрофия І ст.

-Ни с одним из них

220. Мальчик 7 лет госпитализирован в больницу с подозрением на острую пневмонию. Какой инструментальный метод исследования необходимо провести ребенку для подтверждения диагноза?

-Рентгенография легких

-Пневмотахометрия

-Спирометрия

-Пикфлоуметрия

-Томография

221. Какие из перечисленных антибактериальных препаратов не показаны в лечении острого пиелонефрита?

-Цефазолин

-Ампициллин

-Гентамицин

-Цефтазидим (фортум)

-Амикацин

222. Девочка 12 лет заболела 2 недели назад. Появились жалобы на боль в пояснице, повышение температуры тела до 37,5-37,8°С, общую слабость, снижение аппетита. При осмотре наблюдается бледность кожи, пастозность век, ЧСС 98/мин. Анализ мочи: плотность 1017, белок 0,066 г/л, эритроциты 6-8 в п/з, лейкоцити 40-60 в п/з. Выберите наиболее вероятный диагноз.

-Острый пиелонефрит

-Острый гломерулонефрит

-Острый цистит

-Острый вульвит

-Интерстициальный нефрит

223. Ребенок 13 лет жалуется на боль в надлобковой области, частое мочеиспускание малыми порциями мочи. В анализе мочи-протеинурия-0,033 г/л, эритроциты свежие, на все поле зрения, соли- оксалаты в незначительном количестве. Какой диагноз наиболее вероятный?

-Дисметаболическая нефропатия

-Острый гломерулонефрит

-Острый пиелонефрит

-Острый цистит

-Мочекаменная болезнь

224. У здорового ребенка может выделяться за сутки следующее количество лейкоцитов:

-2 000 000

-Не выделяются совсем

-200

-2 000

-Сколько угодно

225. Преднизолоновый провокационный тест приводит к усилению:

-Лейкоцитурии

-Гематурии

-Протеинурии

-Цилиндрурии

-Кальцийурии

226. Что является патологической бактериурией?

-Больше 100 000 микробных тел в 1 мл мочи

-Больше 1 000 микробных тел в 1 мл мочи

-Больше 5 000 микробных тел в 1 мл мочи

-Больше 10 000 микробных тел в 1 мл мочи

-Больше 25 000 микробных тел в 1 мл мочи

227. Максимальное заполнение чашечно-лоханочной системы контрастным веществом при проведении экскреторной урографии происходит в норме:

-На 5-7 мин. после введения контраста

-Сразу после введения контраста

-На 10-12 мин. после введения контраста

-На 18-25 мин. после введения контраста

-Через час после введения контраста

228. Какой из нижеперечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов может использоваться в нефрологической практике согласно современных рекомендаций?

+Парацетамол

-Наклофен

-Индометацин

-Вольтарен

-Ортофен

229. У ребенка грудного возраста физиологическая потребность в жидкости в сутки составляет:

-150 мл/кг

-200 мл/кг

-100 мл/кг

-250 мл/кг

-150 мл/м2

230. Ребенок, 8 месяцев, имеет частый стул до 15 раз в сутки, потерю массы тела, тургор тканей снижен, слюна густая, черты лица заострены. Ребенок вялый, повторная рвота, бледно-серый цвет кожи с мраморным рисунком. Каное исследование необходимо провести для уточнения характера эксикоза?

-Электролиты крови

-Нейросонограмма

-УЗИ органов брюшной полости

-ЭКГ

-Кал на дисбактериоз

231. Укажите 1 признак, наиболее характерный для изотонической дегидратации:

-Дефицит массы 5-8%

-Дефицит массы 10-12%

-Дефицит массы более 15%

-Снижение Ht, Hb

-Гипернатриемия

-Повышенное осмотическое давление

232. Укажите 1 признак, наиболее характерный для гипертонической (вододефицитной) дегидратации:

-Дефицит массы 10-12%

-Снижение Ht, Hb

-Нормальные значения Ht, Hb

-Дефицит массы более 15%

-Нормальное осмотическое давление

233. Укажите 1 признак, наиболее характерный для гипотонической (соледефицитной) дегидратации:

-Дефицит массы более 12%

-Снижение Ht, Hb

-Нормальные значения Ht, Hb

-Гипернатриемия

-Нормальное осмотическое давление

234. В фазу поддерживающей терапии количество орально вводимой жидкости при выраженной диарее составит:

-10-15 мл/кг/час

-5 мл/кг/час

-20-25 мл/кг/час

-1-2 мл/кг/час

-50мл/кг/час

235. Длительность фазы экстренного восполнения ОЦК при токсикоэксикозе:

-30 мин - 2 часа

-15-30 мин

-3-4 часа

-3 cуток

-6-7 часов

236. Длительность фазы восполнения экстрацеллюлярного объема при токсикоэксикозе:

-6-7 часов

-9-10 часов

-16-18 часов

-3 cуток

-30 мин - 2 часа

237. Длительность фазы восполнения интрацеллюлярного объема при токсикоэксикозе:

-16-18 часов

-6-7 часов

-30 мин - 2 часа

-9-10 часов

-3 cуток

238. Длительность фазы восполнения дефицита жидкости, ликвидации обменно-метаболических нарушений:

-3-4 cуток

-6-7 часов

-9-10 часов

-16-18 часов

-7 суток

239. Максимальная скорость введения жидкости в фазу экстренного восполнения ОЦК при токсикоэксикозе составляет:

-1 мл/кг/мин

-2 мл/кг/мин

-3 мл/кг/мин

-4 мл/кг/мин

-5 мл/кг/мин

240. Коррекция дефицита кальция при токсикоэксикозе проводится из расчета:

-0,25-0,5 ммоль/кг/сутки

-1,0 ммоль/кг/сутки

-1,5 ммоль/кг/сутки

-2,5-3 ммоль/кг/сутки

-0,1 ммоль/кг/сутки

241. При изотонической дегидратации стартовыми препаратами для парентерального введения являются:

-Плазма, реополиглюкин, альбумин

-5% раствор глюкозы

-Трилон Б

-Полиглюкин

-Неогемодез

242. При вододефицитной дегидратации стартовыми препаратами для парентерального введения являются:

-5% раствор глюкозы

-Плазма, реополиглюкин, альбумин

-Трилон Б

-Полиглюкин

-Неогемодез

243. При соледефицитной дегидратации стартовыми препаратами для парентерального введения являются:

-Трилон Б

-10% раствор глюкозы

-Раствор Рингера

-Полиглюкин

-Неогемодез

244. Эффектом стимуляции околощитовидных желез является:

-Снижение реабсорбции фосфатов в почках

-Стимуляция остеобластов

-Повышение реабсорбции фосфатов в почках

-Угнетение активности остеокластов

-Все ответы верны

245. Ранним лабораторным признаком рахита является:

-Гипофосфатемия

-Гипокальциемия

-Гиперфосфатемия

-Гиперкальциемия

-Гипокальциемия в сочетании с гипофосфатемией

246. Для рахита средней степени тяжести характерно:

+Умеренные изменения со стороны ЦНС, внутренних органов, наличие деформаций скелета

-Умеренные изменения со стороны ЦНС, невыраженные признаки остеомаляции

-Задержка психомоторного развития

-Измения со стороны внутренних органов (анемия, диспептические р-ва и др.)

-Повышение тонуса мышц

247. Введение витамина D прекращают при пробе Сулковича равной:

-(+++)

-(+)

-(++)

-(-)

-Не имеет значения

248. Ребенок 5 мес. находится на естесственном вскармливании. Ему назначен витамин Д с профилактической целью. В какой суточной дозе необходимо назначить препарат?

-300 МЕ

+500 МЕ

-600 МЕ

-700 МЕ

-1000 МЕ

249. В какое период года чаще всего развивается клиника спазмофилии?

-В весенне-летний период

-В летне-осенний период

-В осенний период

-В зимний период

-В любое время года

250. Провоцирующими факторами появления спазмофилии являются:

-Повышенная солнечная инсоляция при недостаточном поступлении кальция

-Ацидоз

-Недостаток солнечного облучения

-Гиповентиляция

-Избыточное поступление в организм витамина Д

Правильні відповіді

1	1	51	1	101	1	151	1	201	1
2	2	52	1	102	1	152	4	202	1
3	1	53	4	103	1	153	1	203	3
4	3	54	2	104	1	154	1	204	1
5	1	55	1	105	1	155	1	205	5
6	3	56	4	106	1	156	4	206	5
7	1	57	5	107	1	157	2	207	1
8	1	58	5	108	2	158	2	208	1
9	1	59	1	109	4	159	1	209	1
10	1	60	2	110	3	160	3	210	1
11	4	61	1	111	2	161	1	211	1
12	1	62	1	112	5	162	1	212	1
13	2	63	1	113	1	163	3	213	1
14	4	64	4	114	1	164	2	214	1
15	2	65	5	115	1	165	1	215	1
16	1	66	1	116	1	166	4	216	3
17	3	67	1	117	1	167	3	217	1
18	2	68	1	118	1	168	2	218	1
19	5	69	1	119	1	169	1	219	1
20	1	70	3	120	1	170	1	220	1
21	5	71	3	121	1	171	1	221	2
22	3	72	1	122	1	172	1	222	1
23	5	73	2	123	1	173	4	223	4
24	3	74	2	124	1	174	1	224	1
25	1	75	3	125	1	175	1	225	1
26	4	76	2	126	1	176	1	226	1
27	1	77	1	127	1	177	5	227	1
28	1	78	5	128	1	178	2	228	1
29	1	79	3	129	1	179	1	229	1
30	4	80	1	130	1	180	1	230	1
31	1	81	4	131	1	181	1	231	1
32	3	82	1	132	4	182	1	232	1
33	4	83	3	133	1	183	1	233	1
34	3	84	4	134	4	184	1	234	1
35	1	85	3	135	1	185	1	235	1
36	1	86	3	136	1	186	1	236	1
37	4	87	5	137	5	187	1	237	1
38	1	88	5	138	3	188	3	238	1
39	3	89	2	139	1	189	4	239	1
40	5	90	5	140	5	190	1	240	1
41	4	91	1	141	3	191	1	241	2
42	4	92	2	142	4	192	5	242	1
43	4	93	3	143	3	193	1	243	3
44	5	94	2	144	3	194	2	244	1
45	1	95	2	145	1	195	1	245	1
46	1	96	4	146	1	196	1	246	1
47	4	97	1	147	1	197	1	247	1
48	1	98	1	148	1	198	1	248	2
49	1	99	1	149	1	199	1	249	1
50	1	100	1	150	1	200	1	250	1